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《自由时报》持续性眩晕脸麻 脑中风警讯 2018/5/14
  彰秀

文/林奇模

54岁的陈女士是家庭主妇,没有抽菸、喝酒的习惯,近来在家常有突发性眩晕的情形,但休息一下就好了,她也不以为意,只是这次眩晕不适持续了两天,家人觉得不对劲,带她就医。

  • ▲走路步态不稳且会倾向一边,恐不只是眩晕的问题,宜就医检查治疗;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/林奇模)

    ▲走路步态不稳且会倾向一边,恐不只是眩晕的问题,宜就医检查治疗;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/林奇模)

陈女士主诉:「这两天一直有步态不稳,站立及走路时都会倾斜一侧,整个人好像在坐船,又好像有地震。也许是感冒鼻塞,脸部感觉麻麻的,讲话时,声音也会沙哑。」

陈女士的眩晕不单纯,建议做进一步检查,果然磁振造影检查发现是脑干中风。住院检查时,更进一步发现有高血压、高血脂以及糖尿病等问题,还好家人有带她来就医,否则后果不堪设想。

许多人常常轻忽眩晕带来的警讯,尤其是慢性反覆性眩晕的病人,更是常常误以为只是疾病单纯复发,而忽略了可能的危险性。

其实眩晕主要可分为周边型眩晕及中枢型眩晕两大类,当然另外也有生理疾病所导致的眩晕,如:贫血、姿势性低血压、使用药物的副作用等。

一般所谓的周边型眩晕,主要为大家所熟知的梅尼尔氏症、良性阵发性眩晕及前庭神经炎等。症状的表现常常是起起伏伏,常与姿势相关(姿势变动容易引起眩晕),且症状表现比较严重,甚至常引起呕吐及血压上升,并且严重影响到生活质量。

而中枢型眩晕则如字面上的意思,是大家所惧怕的脑血管疾病、脑肿瘤等。脑血管疾病所导致的症状常常是突发且持续性,少有缓解期。症状有时表现较周边型轻微(但也有严重眩晕的病例),且常伴随一些神经学症状,如:单侧手脚无力、麻木、口齿不清、吞咽困难、肢体不协调等问题,也会造成血压上升及步态不稳等情形。

由于前述两类型临床上并不好区分,因而导致中枢型眩晕病患常误以为自己是周边型眩晕而延误就医,进而导致病情恶化,甚至危及生命,因此了解眩晕的各种表现,并及时求诊,及接受治疗更显得重要。

平时应定期接受健康检查,了解自己是否已罹患慢性疾病,并且规律测量血压、规律运动及健康饮食,期能预防及减缓疾病的发生。

(作者为彰化秀传纪念医院神经内科主治医师)