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《自由时报》新式脊椎减压术 解决8旬伯〝大〞烦恼 2019/01/07
  彰秀

文/胡名贤

80岁的蔡阿伯(化名)长期下背痛、大腿无力,不但几乎不能走路,甚至无法坐马桶如厕,苦不堪言;家人带他看了多位医师,都说需要全身麻醉开刀,以钢钉固定脊椎来改善症状,阿伯听到开大刀就害怕,宁愿寻寻觅觅到处求医。

  • ▲将腰椎第三、第四节突出的椎间盘移除,可达到减压目的。(照片提供/胡名贤)

    ▲将腰椎第三、第四节突出的椎间盘移除,可达到减压目的。(照片提供/胡名贤)

  • ▲微创的新式脊椎内视镜神经减压术治好8旬阿伯的椎间盘突出症。(照片提供/胡名贤)

    ▲微创的新式脊椎内视镜神经减压术治好8旬阿伯的椎间盘突出症。(照片提供/胡名贤)

  • ▲微创的新式脊椎内视镜神经减压术,伤口小于1公分。(照片提供/胡名贤)

    ▲微创的新式脊椎内视镜神经减压术,伤口小于1公分。(照片提供/胡名贤)

下背痛腿无力 无法坐马桶

日前他辗转来到门诊,经诊断是腰椎第三、第四节椎间盘突出,且严重压迫神经才出现种种不适症状。

家属说阿伯因为下背痛接受过复健、打止痛针,也听亲朋好友介绍,四处寻求整脊治疗,但近一年来下背痛及大腿无力的情形更为恶化,不但走不远、走不久,上厕所也没办法坐在马桶上,整个左下肢还出现严重酸痛麻,对于一向不愿麻烦别人的他痛苦不堪。

局部麻醉 伤口小于1公分

阿伯害怕开大刀,加上年纪大,较不耐全身麻醉的风险,因此建议他接受微创的新式脊椎内视镜神经减压术,此手术只需局部麻醉,伤口小于1公分,手术时间仅约1小时,且不必钢钉置入;阿伯听到不必开大刀的治疗,马上欣然接受。

微创新式脊椎内视镜神经减压术是在局部麻醉下,以脊椎内视镜将突出的椎间盘移除,达到神经减压的目的;阿伯术后即可下床走路,最开心的是可以坐马桶如厕。

传统脊椎手术的开放性伤口长达5-10公分,由于须破坏脊椎后方关节,才能达到病灶进行减压,因此需要置入钢钉及人工支架,以避免脊椎的不稳定,不仅手术时间较长、术后复原较慢,有较高的机率产生并发症,还会造成后方肌肉萎缩、脊椎邻近关节退化的后遗症。

术后穿护腰 不用穿硬背架

相较之下,微创新式脊椎内视镜手术不仅伤口小、破坏组织少,住院天数少、复元快,不需插管全身麻醉,术后只需穿戴护腰、不用穿硬背架,减少对日常作息的影响,尤其适合无法承受大伤口、组织破坏多、全身麻醉插管、手术时间长及恢复时间久的老人家。

(作者为彰化秀传纪念医院骨科部脊椎外科主任)